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重磅發(fā)布丨國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)文助推中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
2021-01-05 發(fā)布
為深入落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》,12月21日,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局印發(fā)《國(guó)家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于促進(jìn)中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》)。《實(shí)施意見》以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指引,深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于改革完善中藥審評(píng)審批機(jī)制的重要指示精神,按照《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》重點(diǎn)任務(wù)分工方案,對(duì)改革完善中藥審評(píng)審批機(jī)制,促進(jìn)中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展進(jìn)行整體規(guī)劃。
《實(shí)施意見》堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,全面落實(shí)“四個(gè)最嚴(yán)”要求,提出促進(jìn)中藥守正創(chuàng)新、健全符合中藥特點(diǎn)的審評(píng)審批體系、強(qiáng)化中藥質(zhì)量安全監(jiān)管、注重多方協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、推進(jìn)中藥監(jiān)管體系和監(jiān)管能力現(xiàn)代化五方面共20項(xiàng)改革措施。
在促進(jìn)中藥守正創(chuàng)新方面,《實(shí)施意見》提出堅(jiān)持以臨床價(jià)值為導(dǎo)向,推動(dòng)古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑研制,促進(jìn)中藥創(chuàng)新發(fā)展和二次開發(fā),加強(qiáng)中藥安全性研究。
為構(gòu)建符合中藥特點(diǎn)的審評(píng)審批體系,《實(shí)施意見》提出改革中藥注冊(cè)分類,構(gòu)建中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)相結(jié)合的審評(píng)證據(jù)體系,完善中藥審評(píng)審批制度。
在中藥質(zhì)量安全監(jiān)管方面,《實(shí)施意見》指出要強(qiáng)化中藥質(zhì)量源頭管理和生產(chǎn)全過程質(zhì)量控制,加強(qiáng)上市后監(jiān)管,并加強(qiáng)中藥品種保護(hù)。
《實(shí)施意見》還強(qiáng)調(diào)多方協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),按照國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會(huì)議部署,加強(qiáng)與科技、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、醫(yī)保等部門的溝通協(xié)調(diào),形成部門工作合力,并督促落實(shí)各方責(zé)任,營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。
此外,《實(shí)施意見》還提出了完善中藥法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系,強(qiáng)化技術(shù)支撐體系,加強(qiáng)中藥監(jiān)管科學(xué)研究,加強(qiáng)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè),推動(dòng)國(guó)際傳統(tǒng)藥監(jiān)管合作等多項(xiàng)舉措,以推進(jìn)中藥監(jiān)管體系和監(jiān)管能力現(xiàn)代化。
全文如下。
國(guó)家藥監(jiān)局關(guān)于促進(jìn)中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見
國(guó)藥監(jiān)藥注〔2020〕27號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)藥品監(jiān)督管理局,局機(jī)關(guān)各司局,各直屬單位:
中藥是中華民族的瑰寶,為造福人民健康作出巨大貢獻(xiàn),特別是新冠肺炎疫情爆發(fā)以來,中藥彰顯特色優(yōu)勢(shì),為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)發(fā)揮了重要作用。黨中央國(guó)務(wù)院高度重視中醫(yī)藥工作,特別是黨的十八大以來,習(xí)近平總書記多次作出重要指示批示,要求改革完善中藥審評(píng)審批機(jī)制,為新時(shí)代中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展指明了方向、提供了遵循。為進(jìn)一步貫徹習(xí)近平總書記系列重要指示批示精神,深入落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》決策部署,結(jié)合藥品監(jiān)管工作實(shí)際,提出以下意見。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,全面落實(shí)“四個(gè)最嚴(yán)”的要求,促進(jìn)中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。深化改革,健全符合中藥特點(diǎn)的審評(píng)審批體系。傳承精華,注重整體觀和中醫(yī)藥原創(chuàng)思維,促進(jìn)中藥守正創(chuàng)新。堅(jiān)守底線,強(qiáng)化中藥質(zhì)量安全監(jiān)管。創(chuàng)新發(fā)展,推進(jìn)中藥監(jiān)管體系和監(jiān)管能力現(xiàn)代化。
二、促進(jìn)中藥守正創(chuàng)新
(一)堅(jiān)持以臨床價(jià)值為導(dǎo)向。重視根據(jù)中醫(yī)藥臨床治療特點(diǎn)和實(shí)際評(píng)估臨床價(jià)值,注重滿足尚未滿足的臨床需求,制定中藥新藥臨床價(jià)值評(píng)估技術(shù)指導(dǎo)原則。建立與中藥臨床定位相適應(yīng)、體現(xiàn)其作用特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)開展以患者為中心的療效評(píng)價(jià)。探索引入真實(shí)世界證據(jù)用于支持中藥新藥注冊(cè)上市。
(二)推動(dòng)古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑研制。明確古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑研制有關(guān)技術(shù)要求,促進(jìn)古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑研發(fā),推進(jìn)古代經(jīng)典名方向新藥轉(zhuǎn)化。會(huì)同國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門,建立溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,組織研究、制定古代經(jīng)典名方關(guān)鍵信息考證意見。建立與古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑特點(diǎn)相適應(yīng)的審評(píng)模式,成立古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑專家審評(píng)委員會(huì),實(shí)施簡(jiǎn)化審批。
(三)促進(jìn)中藥創(chuàng)新發(fā)展。探索引入新工具、新方法、新技術(shù)、新標(biāo)準(zhǔn)用于中藥療效評(píng)價(jià)。推動(dòng)開展多區(qū)域臨床試驗(yàn)規(guī)范性研究能力與體系建設(shè),促進(jìn)中藥臨床研究質(zhì)量整體提升。發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑傳承創(chuàng)新發(fā)展“孵化器”作用,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑向中藥新藥轉(zhuǎn)化。支持以病證結(jié)合、專病專藥或證候類中藥等多種方式開展中藥新藥研制。
(四)鼓勵(lì)二次開發(fā)。制定中藥改良型新藥研究相關(guān)技術(shù)要求,支持運(yùn)用符合產(chǎn)品特點(diǎn)的新技術(shù)、新工藝以及體現(xiàn)臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)的新劑型改進(jìn)已上市中藥品種。支持同名同方藥的研制,促進(jìn)已上市中藥同品種的質(zhì)量競(jìng)爭(zhēng)。優(yōu)化已上市中藥變更相關(guān)技術(shù)要求。
(五)加強(qiáng)中藥安全性研究。引導(dǎo)藥品上市許可持有人主動(dòng)開展中藥上市后研究和上市后評(píng)價(jià)。建立符合中藥特點(diǎn)的安全性評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)體系,建立以中醫(yī)臨床為導(dǎo)向的中藥安全性分類分級(jí)評(píng)價(jià)策略。加大對(duì)來源于古代經(jīng)典名方、名老中醫(yī)驗(yàn)方、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑等具有人用經(jīng)驗(yàn)的中藥新藥安全性評(píng)價(jià)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的研究。根據(jù)藥物組方、人用經(jīng)驗(yàn)、制備工藝、用法用量、功能主治特點(diǎn)等,在臨床試驗(yàn)期間或上市后,開展各階段相應(yīng)的非臨床和臨床安全性研究。
三、健全符合中藥特點(diǎn)的審評(píng)審批體系
(六)改革中藥注冊(cè)分類。尊重中醫(yī)藥特點(diǎn),遵循中藥研制規(guī)律,將“安全、有效、質(zhì)量可控”的藥品基本要求與中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展獨(dú)特的理論體系和實(shí)踐特點(diǎn)有機(jī)結(jié)合。根據(jù)中藥注冊(cè)產(chǎn)品特性、創(chuàng)新程度和研制實(shí)踐情況,改革中藥注冊(cè)分類,不再僅以物質(zhì)基礎(chǔ)作為劃分注冊(cè)類別的依據(jù),開辟具有中醫(yī)藥特色的注冊(cè)申報(bào)路徑。
(七)構(gòu)建“三結(jié)合”審評(píng)證據(jù)體系。進(jìn)一步重視人用經(jīng)驗(yàn)對(duì)中藥安全性、有效性的支持作用,按照中藥特點(diǎn)、研發(fā)規(guī)律和實(shí)際,構(gòu)建中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)相結(jié)合的審評(píng)證據(jù)體系。加強(qiáng)對(duì)人用經(jīng)驗(yàn)的規(guī)范收集整理,規(guī)范申報(bào)資料要求。
(八)改革完善中藥審評(píng)審批制度。對(duì)臨床定位清晰且具有明顯臨床價(jià)值,用于重大疾病、罕見病防治、臨床急需而市場(chǎng)短缺、或?qū)儆趦和盟幍闹兴幮滤幧暾?qǐng)實(shí)行優(yōu)先審評(píng)審批。對(duì)治療嚴(yán)重危及生命且尚無有效治療手段的疾病以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康或中醫(yī)藥主管部門認(rèn)定為急需的中藥,藥物臨床試驗(yàn)已有數(shù)據(jù)或高質(zhì)量中藥人用經(jīng)驗(yàn)證據(jù)顯示療效并能預(yù)測(cè)其臨床價(jià)值的,可以附條件批準(zhǔn)。對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件中應(yīng)急所需的已上市中藥增加功能主治實(shí)施特別審批。
四、強(qiáng)化中藥質(zhì)量安全監(jiān)管
(九)加強(qiáng)中藥質(zhì)量源頭管理。修訂中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GAP),制定中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施指南,引導(dǎo)促進(jìn)中藥材規(guī)范化種植養(yǎng)殖,推動(dòng)中藥材產(chǎn)地加工,鼓勵(lì)中藥飲片企業(yè)將質(zhì)量保障體系向種植加工環(huán)節(jié)延伸,從源頭加強(qiáng)中藥材、中藥飲片質(zhì)量控制。加強(qiáng)和規(guī)范中藥新藥用中藥材、中藥飲片的質(zhì)量管理,明確質(zhì)量控制研究相關(guān)技術(shù)要求。保護(hù)野生藥材資源,嚴(yán)格限定使用瀕危野生動(dòng)、植物藥材。加強(qiáng)開展中藥新藥資源評(píng)估,保障中藥材來源穩(wěn)定和資源可持續(xù)利用。
(十)加強(qiáng)生產(chǎn)全過程的質(zhì)量控制。加大飛行檢查力度,嚴(yán)格執(zhí)行藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)。在傳承中藥飲片傳統(tǒng)炮制方法和經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,修訂藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范中藥飲片附錄。持續(xù)修訂完善包括中藥材、中藥飲片、中間產(chǎn)品和制劑等在內(nèi)的完整的內(nèi)控質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系,保持藥品批間質(zhì)量穩(wěn)定可控。推動(dòng)中藥制藥技術(shù)升級(jí),鼓勵(lì)生產(chǎn)企業(yè)逐步實(shí)現(xiàn)智能制造。
(十一)加強(qiáng)上市后監(jiān)管。組織中藥專項(xiàng)檢查,持續(xù)加大中成藥和中藥飲片抽檢力度,持續(xù)排查化解風(fēng)險(xiǎn)隱患,依法處置違法違規(guī)企業(yè)。聚焦摻雜使假、染色增重、非法添加、非法渠道購(gòu)入中藥飲片等問題,開展中藥飲片質(zhì)量集中整治,嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為。推動(dòng)地方政府落實(shí)地方監(jiān)管責(zé)任,加強(qiáng)對(duì)中藥材交易市場(chǎng)的監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊無證銷售中藥飲片行為,持續(xù)凈化市場(chǎng)秩序?;谥嗅t(yī)藥發(fā)展實(shí)際,研究完善按照省級(jí)飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)中藥飲片的流通政策。強(qiáng)化中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),對(duì)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)及時(shí)組織評(píng)估并采取風(fēng)險(xiǎn)控制措施。加強(qiáng)中藥說明書和標(biāo)簽管理,推進(jìn)對(duì)已上市中藥說明書中【禁忌】【不良反應(yīng)】【注意事項(xiàng)】等相關(guān)內(nèi)容的修改完善。
(十二)加大保護(hù)中藥品種力度。修訂《中藥品種保護(hù)條例》,將中藥品種保護(hù)制度與專利保護(hù)制度有機(jī)銜接,并納入中藥全生命周期注冊(cè)管理之中,發(fā)揮其對(duì)中藥創(chuàng)新藥、中藥改良型新藥以及古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑等中藥品種的保護(hù)作用。支持藥品上市許可持有人或申請(qǐng)人按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行相關(guān)專利信息的登記、聲明。
五、注重多方協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)
(十三)加強(qiáng)橫向聯(lián)系。積極按照國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會(huì)議部署,加強(qiáng)與科技、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、醫(yī)保等部門的溝通協(xié)調(diào),形成部門工作合力,推進(jìn)國(guó)家重大科技項(xiàng)目的成果轉(zhuǎn)化,滿足臨床需求,積極服務(wù)中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
(十四)督促落實(shí)各方責(zé)任。壓實(shí)企業(yè)主體責(zé)任,督促企業(yè)牢固樹立質(zhì)量安全第一責(zé)任人意識(shí),履行藥品全生命周期管理責(zé)任,推進(jìn)中藥企業(yè)誠(chéng)信體系建設(shè)。全面落實(shí)“四個(gè)最嚴(yán)”的要求,切實(shí)承擔(dān)起藥品監(jiān)管責(zé)任,牢牢守住藥品安全底線。推動(dòng)地方黨委政府扛起藥品安全政治責(zé)任,強(qiáng)化屬地管理責(zé)任。
(十五)營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。加大中藥審評(píng)審批改革宣傳力度,加強(qiáng)重要政策、重大措施解讀,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,合理引導(dǎo)各方預(yù)期,推動(dòng)形成全社會(huì)共同參與中藥傳承創(chuàng)新的新格局。
六、推進(jìn)中藥監(jiān)管體系和監(jiān)管能力現(xiàn)代化
(十六)完善中藥法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系。加快《藥品管理法》《中醫(yī)藥法》相關(guān)配套規(guī)章制度建設(shè),健全完善中藥全生命周期監(jiān)管制度體系。加強(qiáng)中藥標(biāo)準(zhǔn)管理,優(yōu)化國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)形成機(jī)制,持續(xù)完善以《中國(guó)藥典》為核心的國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)體系。建立和完善以臨床為導(dǎo)向、符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和評(píng)價(jià)體系,全面客觀反映中藥質(zhì)量。研究完善中藥材中農(nóng)藥殘留、重金屬與有害元素、真菌毒素等有害物質(zhì)限量要求和檢測(cè)方法。制定實(shí)施全國(guó)中藥飲片炮制規(guī)范。加強(qiáng)地方藥材標(biāo)準(zhǔn)和省級(jí)飲片炮制規(guī)范的監(jiān)督實(shí)施。
(十七)強(qiáng)化技術(shù)支撐體系建設(shè)。以編制“十四五”藥品安全及高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃為契機(jī),開展重點(diǎn)課題研究,加強(qiáng)檢驗(yàn)檢測(cè)、審評(píng)審批、審核查驗(yàn)、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等重點(diǎn)技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)建設(shè)。加強(qiáng)“智慧監(jiān)管”建設(shè),創(chuàng)新利用大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等現(xiàn)代信息技術(shù),推進(jìn)藥品追溯信息互通互享。推動(dòng)相關(guān)部門共同開展中藥材信息化追溯體系建設(shè),進(jìn)一步提高中藥材質(zhì)量安全保障水平。穩(wěn)步推進(jìn)中藥生產(chǎn)企業(yè)建立藥品追溯體系,對(duì)中藥產(chǎn)品賦碼、掃碼,逐步在藥品生產(chǎn)流通全過程實(shí)現(xiàn)可追溯。
(十八)加強(qiáng)中藥監(jiān)管科學(xué)研究。鼓勵(lì)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和傳統(tǒng)中醫(yī)藥研究方法,深入開展中藥監(jiān)管科學(xué)研究,積極推動(dòng)中藥監(jiān)管理念、制度、機(jī)制創(chuàng)新,強(qiáng)化成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用,推出一批中藥監(jiān)管新工具、新方法和新標(biāo)準(zhǔn)。深化與國(guó)內(nèi)一流大學(xué)、科研機(jī)構(gòu)之間合作,建立中藥監(jiān)管科學(xué)合作研究基地和國(guó)家藥監(jiān)局重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,強(qiáng)化中藥監(jiān)管基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性問題研究。
(十九)加強(qiáng)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)。加快職業(yè)化、專業(yè)化的中藥審評(píng)員、檢查員隊(duì)伍建設(shè),完善分級(jí)分類管理制度,明確崗位準(zhǔn)入和任職條件??茖W(xué)合理開展中藥專業(yè)人員的考核評(píng)價(jià)和職級(jí)升降,擴(kuò)寬職業(yè)發(fā)展空間,完善薪酬待遇保障機(jī)制,確保高層次人才“招得來、留得住”。
(二十)積極推動(dòng)國(guó)際傳統(tǒng)藥監(jiān)管合作。深化與世界衛(wèi)生組織(WHO)合作,積極開展與國(guó)際草藥監(jiān)管合作組織(IRCH)、西太區(qū)草藥監(jiān)管協(xié)調(diào)論壇(FHH)等傳統(tǒng)藥監(jiān)管國(guó)際組織以及有關(guān)國(guó)家或地區(qū)藥品監(jiān)管、藥典機(jī)構(gòu)的交流,深入?yún)⑴c國(guó)際傳統(tǒng)藥相關(guān)政策規(guī)則制定、標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào),推動(dòng)中藥標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際化。持續(xù)提升我國(guó)中藥監(jiān)管在國(guó)際監(jiān)管組織中的話語權(quán),推動(dòng)中醫(yī)藥更好地為全世界人民服務(wù)。
來源:中國(guó)醫(yī)藥報(bào)、甘肅省藥品監(jiān)督管理局